jueves, 3 de abril de 2014

¿Qué es ser médico de familia? Especialista en personas. Por vocación.



Se acerca el periodo de elección de plaza y muchos aspirantes estais indecisos y pensativos en qué especialidad escoger, posiblemente para el resto de vuestra vida.

En un contexto de incertidumbre, donde no sabes cuál será la situación dentro de 4 años,  todos  te recomendarán que actúes por instinto, que lo que elijas estará bien elegido.

A ese respecto la semFYC lleva años organizando, directamente o a través de sus sociedades federadas, jornadas informativas a los futuros residentes explicando las distintas competencias y salidas profesionales que la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria tiene.
Aquí, la nota de prensa de este año.

Este año publica un animado vídeo con (casi)todas las actividades que un MF puede desarrollar en su trabajo en el centro de saud y otros ámbitos.

Médico de familia. Especialista en personas. Por vocación.

Si tienes más dudas, cualquiera de las unidades docentes de MFyC de España podrán orientarte.







Otros vídeos:

 



jueves, 23 de enero de 2014

Geosalut. Una buena iniciativa pero con deficiencias.



Aplicación para localizar farmacias y recursos sanitarios en un mapa de la Comunidad Valenciana.

Hace unos días nos enterábamos de la puesta en marcha por parte de la Conselleria de Sanitat de Geosalut, una página web de uso gratuito donde poder localizar recursos sanitarios cercanos a un punto determinado.
La iniciativa es interesante y con potencial utilidad, pero tenemos que sacarle los colores pues necesita muchas mejoras para ser realmente útil.

- Ya le falta actualización. Farmacias abiertas hace 6 meses no figuran en el mapa.

- Designa como "Hospital" centros que no lo son o que al menos el usuario no lo busca como hospital (como por ejemplo el Hogar Provincial/residencia de ancianos de la Diputación de Alicante).

- Localizados sobre un centro de salud, o cercano a él, ofrece como recursos más cercanos un desfibrilador, una farmacia y un hospital. Se ve que un centro de salud no es un servicio sanitario. Significativamente feo. Sólo aparece en los "servicios sanitarios a 1km".

- Localiza desfibriladores cercanos... pero obvia los de los centros de salud. En el ejemplo anterior indica antes el de una empresa a 2km o el de la ambulancia de retén del hospital que el del centro de salud. Poca ayuda en una emergencia.

- Para conocer los datos de un servicio concreto no es posible haciendo clic en su icono, hay que desplegar la lista de servicios disponibles e ir uno a uno hasta que se destaque el icono que queremos.

- Indica que incluye asociaciones. Pero se echa en falta un mapeo de activos en salud (gimnasios, parques, paseos, polideportivos, asociaciones de pacientes, de vecinos...)*. Entiendo que esto es mucho más complicado, pero sería una verdadera ayuda para fomentar la buena salud; más que informar de dónde acudir cuando se está enfermo.

- El nombre no es afortunado, pues haciendo una búsqueda en internet, el buscador entiende que quizá quería haber dicho Geosalud, un portal de información sanitaria general.

En ciudad puede ser algo caótico por la cantidad de iconos que muestra, aunque para solventarlo se pueden seleccionar los centros visibles.

- No funciona muy bien en dispositivos móviles (Y no solemos estar delante del ordenador cuando buscamos una farmacia... o un desfibrilador).



En positivo:
- El aprendizaje y uso de la herramienta es muy sencillo
- Permite comunicar sugerencias de mejora y errores de forma sencilla y rápida.
- Permite compartir el mapa en redes sociales (previo registro gratuito en su base de datos; con lo fácil que lo hace Google Maps).
- La herramienta es gratuita y parece que tampoco ha supuesto coste pues utiliza recursos ya presentes en distintos organismos de la Generalitat.


En fin, por el momento parece que para lo que más sirve es para que la nota de prensa haya aparecido en numerosos medios de comunicación y para informar de las farmacias más cercanas; y esto ya lo hace el Colegio de Farmacéuticos incluso con aplicaciones móviles.

Estaremos pendientes de cómo evoluciona. Puede ser una gran herramienta con unos pocos retoques.



*Gracias a @refycalicante por percibirlo.

lunes, 9 de diciembre de 2013

#nosinevidencia




La evidencia científica es uno de los pilares sobre los que se asienta la medicina moderna. Esto no siempre ha sido así: durante años, se aplicaron tratamientos médicos sin comprobar previamente su eficacia y seguridad. Algunos fueron efectivos, aunque muchos tuvieron resultados desastrosos.

Sin embargo, en la época en la que más conocimientos científicos se acumulan de la historia de la humanidad, existen todavía pseudo-ciencias que pretenden, sin demostrar ninguna efectividad ni seguridad, pasar por disciplinas cercanas a la medicina y llegar a los pacientes.

Los firmantes de este manifiesto, profesionales sanitarios y de otras ramas de la ciencia, periodistas y otros, somos conscientes de que nuestra responsabilidad, tanto legal como ética, consiste en aportar el mejor tratamiento posible a los pacientes y velar por su salud. Por ello, la aparición en los medios de comunicación de noticias sobre la apertura de un proceso de regulación y aprobación de medicamentos homeopáticos nos preocupa como sanitarios, científicos y ciudadanos, y creemos que debemos actuar al respecto. Las declaraciones de la directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) asegurando que “no todos los medicamentos homeopáticos tienen que demostrar su eficacia” y que “la seguridad no se tiene que demostrar con ensayos clínicos específicos” no hacen sino aumentar nuestra preocupación.

Por lo tanto, solicitamos:
  1. Que no se apruebe ningún tratamiento que no haya demostrado, mediante ensayos clínicos reproducibles, unas condiciones de eficacia y seguridad al menos superiores a placebo. La regulación de unos supuestos medicamentos homeopáticos sin indicación terapéutica es una grave contradicción en sí misma y debe ser rechazada. Si no está indicado para nada ¿para qué hay que darlo?
  2. Que la AEMPS retire de la comercialización aquellos fármacos, de cualquier tipo, que pese a haber sido aprobados, no hayan demostrado una eficacia mayor que el placebo o que presenten unos efectos adversos desproporcionados.
  3. Que el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y el resto de autoridades sanitarias persigan a aquellas empresas que atribuyen cualidades curativas o beneficiosas para la salud a sus productos sin haberlo demostrado científicamente.
  4. Que el Consejo General de Colegios de Médicos de España / Organización Médica Colegial, en cumplimiento del artículo 26 del Código de Deontología Médica, desapruebe a los facultativos que prescriban tratamientos sin evidencia científica demostrada.

Manifiesto publicado en diversos blogs y webs sanitarias y que suscribo.
Esta entrada se publica como apoyo a la iniciativa #nosinevidencia, promovida por un grupo de blogueros y profesionales. Puedes buscar más información siguiendo el hashtag #nosinevidencia en twitter o visitando el blog de la iniciativa.

domingo, 20 de octubre de 2013

Cacareos, huevos y nueces al estilo Lean. Resumen y compendiode #Vinalopo20, III Jornadas de Salud en la red.

Mª Ángeles Medina e Isabel Casanova


Ayer sábado 19 de octubre celebramos la III jornada salud en la Red, de la mano de VinalopóSalud y @magelesmedina, organizadora y moderadora.
Como conclusión personal, decir que percibí una maduración del modelo. Lejos queda ya la primera edición, en la que se trató de explicar qué era todo esto del 2.0 y para qué lo podemos utilizar en la consulta y con los pacientes. Ésta ha sido más cercana, los conceptos están más claros e integrados en la sociedad y tocaba ya ver cómo los hemos aprovechado. Mucha humanidad.

(Al final disponéis de estadísticas y vídeos si queréis rememorar la jornada).

El programa estuvo repleto de expertos y reconocidos miembros de la comunidad y de grandes sorpresas.

Comenzó @magelesmedina realizando una simpática presentación de los ponentes cual si pacientes de la agenda del día se tratara. La consulta prometía.

Así, @goroji nos explicó cómo aplicar el método Lean a las organizaciones y nos dejó perlas de vídeos y de sabiduría popular: "cuchillo que no corta, y persona que no aporta, a la mierda que no importa" o "en una tortilla con tocino, la gallina participa, el cerdo se implica". Aquí su presentación.

Luis Enrique Martínez, @crevillente, proponiendo mejorar la comunicación 2.0 con el paciente y mostrando iniciativas en las redes sociales, donde éstos están. Y nos deja el lema de la Jornada: cacareemos nuestras iniciativas y seremos reconocidos (por qué si no todos pensamos en una gallina cuando vemos un huevo, si no son los más grandes ni el animal que más pone; porque cacarea cada vez que pone uno).

Antonio Gil, médico de familia del CS La Loma Torrevieja, explicó con detalle el programa +Salud, interesante y efectiva iniciativa de relación con el paciente, integración y acceso a la historia clínica y educación sanitaria.

@doctorcasado revolucionó las presentaciones. Y no sólo por el uso acertado de prezi (aquí su presentación), sino por su interacción con el público y la resistente mesa. Y nos deja otra máxima: No publiques nada en internet que no pueda leer tu abuela.

@manyez también se revolucionó a sí mismo y no usó el ordenador para nada. Una exposición al más puro estilo Jobs, pero con utensilios de los bazares y ferreterías. Pegatinas, nueces, minichimeneas y muñecos para explicarnos los 7 errores que no hay que cometer en el desarrollo de un proyecto. No disponer de mapa de contenidos, generar desconfianza, falta de cultura organizativa y opacidad, sólo preguntar a los afines y convencidos, no demostrar la utilidad, no disponer de una cabeza visible y dedicada, pilotar diseños no reproducibles. Muy valiente.

Isabel Casanova fue, como se auguraba, la "artista revelación". Con 84 años, usuaria convencida y dinámica de facebook ,videoconferencia, correo electrónico y todo lo que se le presente por delante. Con buen tino, prudencia y sabiduría.

Y vamos acabando con las estadísticas. De infarto:
80 asistentes presenciales, 30 más por streaming, 291 tuiteros participando (58 con más de 6 tweets y muchos con una gran influencia en las redes), pudiendo haber podido llegar a más de 1,800.000 usuarios de la red. Casi 300 enlaces y fotos compartidos. Hasta @ristomejide retuiteó uno de los mensajes a sus seguidores.

Pero lo mejor de todo, la compañía de tanta gente motivada.

Gracias a @xaviergiv por la colaboración en la retransmisión y el seguimiento del impacto. También a los técnicos que solucionaban insitu cualquier contratiempo y a la organización en general. Superándose.


Disponéis de los vídeos de la jornada en este enlace.
Aquí, el resumen de estadísticas, fotos y enlaces del timeline (Gracias a @goroji por recomendarme tweetbinder)
Por si el resumen de estadísticas online desaparece, su transcripción en pdf.

Actualizado el 22/10/13

jueves, 26 de septiembre de 2013

Quo vamus cum homeopatia?

                                         

La presencia de la homeopatía en las sociedades científicas @semfyc

Hace unos días me envían el enlace al programa del congreso de la sociedad murciana de MFyC, federada en semFYC, en el que se incluye un taller denominado "posibilidades de la homeopatía en el paciente alérgico", impartido por un alergólogo. Pero es que en su congreso de 2011 también había otro taller de homeopatía impartido por un nefrólogo. Y también en 2003 (Gaceta pag4)  El resto de ambos programas es muy atrayente y no aparece logo alguno farmacéutico. No lo entiendo.

Recuerdo a principio de 2012 el debate que se formó porque había un curso sobre homeopatía en Santander avalado por semFYC. Si lo avala cualquier otra sociedad puede que pase desapercibido y hasta se vea normal, pero semFYC... resultó que la que colaboraba era la sociedad regional de Cantabria, sin ninguna responsabilidad nacional (cosas del federalismo). Hasta la prensa magnificó el hecho y uso erróneamente el nombre de semFYC.
En su congreso regional de 2011 ya aparecía una charla inaugural sobre la homeopatía en AP. Y en 2012 también colaboraron con un curso de 17 meses de duración de terapéutica homeopática para médicos (ojo, 2000eur/inscripción y 10créditos de la  CFC). 2012 fue el año homeopático, pues también hicieron un taller sobre la integración de la homeopatía en la patología alérgica, también con otra Sociedad y la Universidad, como los otros, y dirigido hasta a estudiantes (como el tabaco; se empieza temprano). Desde entonces, nada.

En Asturias, también en 2012 otra Jornada de Homeopatía en Atención Primaria. ¿Qué pasó en la cornisa cantábrica?

En Navarra vemos sólo una mesa redonda de homeopatía entre un homeópata y un R2 (quizá para debatir y rebatir) en sus jornadas para residentes 2003.

Pero es la sociedad catalana la que aporta más actividad. Eso sí, cargada de evidencias y referencias: Colección de fichas de medicinas naturales (enlazo la ficha de homeopatía, y un libro sobre medicinas naturales de 2007) y presencia en sus congresos (20112010). Pero es que hasta tienen un grupo de trabajo de terapias complementarias y alternativas (Desconozco si realmente abordan otras terapias controvertidas).


No he encontrado referencias en las webs del resto de federadas, y en la web de semFYC no se ven apoyos ni convocatorias como las comentadas (sólo una anotación secundaria en una recomendación poblacional sobre la gripe de hace unos años).


Me considero afortunado por pertenecer y participar de un gran grupo de amigos como éste, y que vaya donde vaya me encuentre con compañeros que en el aspecto médico y profesional piensan y actúan de forma similar, generan debates de alto nivel y son referentes de prestigio; no percibo distinciones según la región. Por eso cuando veo que me meten en el saco de la Lista de la Vergüenza de la pseudociencia a causa de ejemplos como los mostrados, no puedo por menos que indignarme. 

¿A dónde vamos con la homeopatía? ¿Qué nos hace hacerle un hueco si después la criticamos abiertamente? ¿Es sólo financiación para poder abordar otros temas y realizar el resto de actividades científicas y con la sociedad?  ¿es dar un espacio a compañeros adeptos? ¿O es que de verdad nos lo creemos? (por cierto, si alguien quiere corregir el título del post; es traducción literal a golpe de diccionario vox)


No me quedo aquí. En unos días hablaré de las evidencias en contra y a favor de la homeopatía y también trataremos de reirnos un poco con todo esto. Vale, tengo conflictos de intereses morales por creencias preconcebidas, así que quien quiera defender esa terapia u otras (reiki, chacras, etc), y aportar evidencias, es libre de comentarlo.


PD: no me meto con otras sociedades, colegios de médicos, ayuntamientos y universidades, prefiero hacerlo sólo con la mía, que es la que me importa. Pero por ahí fuera hay para escribir un libro. Basta mirar la web de la sociedad de homeopatía, donde su logo es tan grande como el del patrocinador, que incluso está en los enlaces de interés...pero ni rastro de cómo contactar con la sociedad. Vuelvo a recomendar La Lista de la Vergüenza para ver más ejemplos.

Os dejo con un programa clarificador. Escépticos. Merece la pena.